人工心脏artificialhear

editor:zhao

相信看到这张海报并且看过这部的电影的朋友一定记得那个影片开始就被装上人工心脏的小男孩。这部是由被誉为‘法国文坛的提姆.波顿’的鬼才作家马极尔所导演的动画电影《机械心》。主要讲述了杰克一个装机械心的男孩杰克在他的心脏冻僵后,一只机械咕咕钟代替了他残损的心脏。他在邂逅了小歌女阿卡西娅,使他心里的指针砰然加速并不惜一切要与她重逢,经历重重阻碍,他像堂吉诃德一样,勇敢地踏上了追寻爱情的征途。

本期小编我就来给大家简单介绍一下人工心脏。

大家可能对这个东西不是太熟悉。先让我们看看它成功的案例。

世界首例人工心脏移植手术顺利完成

当地时间年12月21日,法国医疗设备制造商Carmat宣布,已于12月18日向一名患者进行首次人工心脏移植手术成功,该名患者现已苏醒并恢复意识可以与家人进行沟通交流。据法新社报道,医院20日成功实现世界第一例永久性人工心脏移植手术后,这给成千上万名非常严重的心脏病患者带去无限的希望。

报道称,20日,一位75岁的男子医院(HEGP)被成功移植入一颗永久性的人工心脏。参与手术的是一个由16名医护人员组成的团队。

医疗团队的负责人是卡尔庞捷博士,具体手术则由拉特雷穆伊博士完成。拉特雷穆伊博士在21日称,患者的身体状况正在逐渐恢复。他表示,这名病人手术前处于生命的临终状态,除了给他移植人工心脏,没有其他的办法。手术时病人没有出现并发症,手术进行的过程就像传统的心脏移植手术。目前病人还不能够走路,但是医护人员将试着让他坐起来,然后很快的站立起来。

据报道,这一人工心脏又称Carmat人工心脏,由Carmat公司设计,卡尔庞捷称,人工心脏的材质有部分是塑料,另一部分则是生物材料。

法国总统奥朗德向医疗团队发去了贺信,表示法国可以为这一有助于人类进步的不同寻常的行动感到骄傲。

看完了国外的案例再来看看国内的

国产人工心脏进入批量动物试验期

新华网2月13日消息,我国首个国产“人工心脏”项目研制取得新突破。记者当日从项目负责方之一的天津医院了解到,作为我国第一个可植入的、第三代心室辅助装置——磁液双悬浮血泵“火箭心”,目前已经进入批量生产的动物实验期。预计5年内,血泵将进入临床试用阶段,并向系统的商业化生产迈进,应用于医疗临床后将为我国万心衰患者带来希望。

年3月,中国运载火箭技术研究院第十八研究所工学团队和医院医学团队合作,研制出体积小、质量轻、温升低、方便植入体内的磁液双悬浮离心式血泵,具有完全自主知识产权,达到了国际先进水平,填补了国内空白。经过4年多的技术攻关,研发团队于年3月14日为取名“天久”1号的绵羊植入血泵,术后实验羊各项生理指标均正常,健康存活了天,创下了国内植入第三代心室辅助装置的最长存活纪录,并在国内首次实现携带电池与控制器自由活动,达到了血泵临床植入的模拟状态。

若是这个技术可以成功无疑会为大量患者带来希望同时也可以降低大量费用减轻患者的负担。

让我们来看看我国患者的现状

“慢性心力衰竭是心血管病中最常见而且危害最大的疾病之一,目前我国有多万心衰患者。”刘晓程说,目前对于心衰的治疗,一般采取药物治疗、外科手术、机械辅助循环及心脏移植。药物治疗可以改善患者的生活质量,但死亡率并没有显著降低。瓣膜置换或修复等外科治疗可以改善瓣膜的情况,但是在大多数病例中,并不能阻止患者病情的发展。心脏移植由于供体匮乏,远远无法满足患者需求,大量心衰病人在等待心脏移植中死亡。

心室辅助装置是全世界公认的各类终末期心衰的最有效治疗方法。但我国至今尚无商品化的国产心脏辅助装置供临床应用。国外虽有商品化的心室辅助装置,但一套装置价格高达百余万元人民币,令国内病人望“泵”兴叹。

仔细看的朋友不难发现我国家正在研究的是第三代技术--磁液双悬浮血泵

那么这第3代技术和前2代相比又有什么优缺点呢?

三代发展历程

年美国DeBakey医生为一例心脏手术后低心排患者植入了气动血泵,该患者心衰得到纠正,康复出院,成为世界上首例应用心室辅助装置救治成功的病例。

第一代血泵是仿照人类心脏搏动研制的搏动泵,采用气动或电动挤压来推动血液流动。由于血泵的体积大,无法植入体内,使大部分血泵只能置于体外进行短期心室辅助。其不仅感染发生率高、易损坏、易形成血栓和溶血较严重,而且动力系统庞大,给患者带来极大不便,因此无法推广。

第二代血泵兴起于上世纪80年代,靠安装在机械轴承上的叶片旋转,推动血液前向流动,经过10余年的发展到本世纪初逐渐完善,具有体积小、流量大的优点。但此类血泵机械轴承易磨损使其耐久性降低,且血栓的发生率也较高。高速旋转的叶轮对血液的破坏也较重。诸多缺陷也使其难以推广。

第三代血泵以转子悬浮为技术特征,以非接触方式旋转推动血液,因此降低了能耗,延长了寿命。年日本Akamatsu医生开始采用磁悬浮技术研发第三代医用人工血泵。年美国Allaire医生报道采用磁悬浮技术研制离心血泵。近年来,磁悬浮血泵得到了飞速的发展,越来越多的证据表明,第三代血泵在性能上大大优于前两代产品。

我国上世纪80年代初开始进行心室辅助装置的研究,上世纪90年代以来有了较大的进展。广东省心血管病研究所在罗征祥教授和叶椿秀教授主持下,年开始研制第一代气动隔膜泵—罗叶式泵。到目前为止,已短期应用于近10例重症心衰患者。江苏理工大学、医院和医院一直致力于第二代血泵的研发,但未见临床应用报道。

近年来,苏州同心医疗器械公司与医院合作,研制出第三代有源磁悬浮离心血泵,使实验动物存活了38天。

我国心室辅助装置研究虽经几代人的努力,与国外相比仍有较大差距,至今尚无商品化的国产心脏辅助装置供临床应用。国外虽有商品化的心室辅助装置,但一套装置价格高达50-万元人民币,令国内病人望“泵”兴叹。因此,研制出性能优良、价格低廉的第三代国产心室辅助装置成为当务之急。

看了这三代的转变大家也应该明白人工心脏在目前阶段主要是在血泵上的不断改进。

磁力泵的优点

1、由于传动轴不需穿入泵壳,而是利用磁场透过空气隙和隔离套薄壁传动扭矩,带动内转子,因此从根本上消除了轴封的泄漏通道,实现了完全密封。

2、磁力泵传递动力时有过载保护作用。

3、除磁性材料与磁路设计有较高要求外,其余部分部分技术要求不高。

4、磁力泵的维护和检修工作量小。二、磁力泵的缺点1、磁力泵的效率比普通离心泵低。2、对防单面泄漏的隔离套的材料及制造要求较高。如材料选择不当或制造质量差时,隔离套经不起内外磁钢的摩擦很容易磨损,而一旦破裂,输送的介质就会外溢。3、磁力泵由于受到材料及磁性传动的限制,因此国内一般只用于输送℃以下,1.6Mpa以下的介质。4、由于隔离套材料的耐磨性一般较差,因此磁力泵一般用于输送不含固体颗粒的介质。5、磁力泵联轴器对中要求高,对中不当时,会导致进口处轴承的损坏和防单面泄漏隔离套的磨损。

相信大家对人工心脏已经有所了解,同时小编也希望国内人工心脏也能早日迈入临床为患者带来福音!

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