四肢水肿论治
来源：《奇效良方》
作者：董宿
朝代：明·成化六年
年份：公元年
写在方前：
有读者留言：脚水肿；
散人不知道该怎样回答，因为导致水肿的原因很多。关系到心脏、肾、脾胃、肺等等病变都可以引发水肿，而水肿往往又是从脚开始。所以，只有把四肢水肿的方摘录一些，通治的方摘录一些，还有就是怎样区分水肿的起因以及用药要领，供学习者细细消化
1、水肿通治方
属性：治心气郁结，发为四肢浮肿，上气喘急。
木通川芎前胡（去苗）大腹皮（炒）青皮白术枳壳（麸炒）甘草（炙，
以上各一钱）香附（炒，去毛）白茯苓桔梗（以上各一钱半）细辛木香（各五分）
上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，食前服。
2、水肿通治方
属性：治十种水气，面目四肢浮肿，以手按之，随手而起，咳嗽喘急，不得安卧，小便赤涩，大便不利。
黑牵牛（炒，取头末）泽泻（各二钱）猪苓椒目（各二钱半）葶苈（炒香，五钱）
上作一服，水二盅，葱白三根，煎至一盅，入酒半盏，绝早向东立服。如人行十里，又以浆水葱白煮稀粥，候葱烂入酒五合，量人所饮多少，须啜一升许，自早至午，当利小便三四升，或大便微利，喘定肿减，隔日再服。忌盐面房事。
3、水肿通治方
属性：治水气，四脚浮肿。
乌鲤鱼（一个）赤小豆桑白皮白术陈皮（以上各三钱）葱白（五茎）
上用水三碗同煮，不可入盐，先吃鱼，后服药，不拘时候。
4、水肿通治方
属性：治脾病洪流，四肢浮肿。
大腹皮（二两）木香（半两）槟榔郁李仁莪术三棱（以上各一两）
上为细末，用炒麦面煮糊为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食前用生姜汤送下。
5、水肿通治方
属性：治水气，脚膝浮肿，大小便不利，上气喘急。
槟榔（二两）木香桂心（各半两）紫苏茎叶牵牛（微炒）陈皮（去白）赤
茯苓木通（以上各一两）郁李仁（一两半，汤浸去皮，微炒）
上为细末，每服二钱，空心煎桑白皮汤调下，临卧再服。
治肿从脚起，稍上进者，入腹则杀人，亦治水肿。
上用赤小豆一斛，煮令极烂，得四五斗汁，温以渍膝以下，日日为之，数日消尽。若已入腹者，不必渍，但煮小豆食之，莫杂吃饭及鱼盐。
6、水肿通治方
属性：昔滁州公使酒库攒司陈通患此，一病垂死，医者已不下药。偶一妇人云∶是医人所授，服之病自小便而下，几数桶，遂愈。
上用大蒜一个，烂研，以蛤粉和，可为丸即止，丸如梧桐子大，每服十丸，白汤送下。
若气不升降，即以大蒜一个，每瓣切开，逐瓣纳入茴香七粒，湿纸裹煨香熟，烂嚼，白汤送下，不以多少。若脏腑不止，即以丁香如茴香法煨服，每瓣蒜用三粒煨服。
7、水肿通治方
属性：治气留滞四肢，腹急中满，胸膈胁肋膨胀，虚气上冲，小便臭浊。
木香猪苓泽泻赤茯苓半夏枳壳槟榔灯心草苏子（各等分）
上锉碎，每服一两，水二盏煎，入麝香末少许，同服。
概述：治十种水肿证候。
一从脚肿，根在心。葶苈（以糯米同炒，去米）
二从肚腹肿，根在腹。椒目
三从阴肿，根在肾。泽泻
四从膝肿，根在肝。芫花（醋炒）
五从面肿，根在肺。桑白皮
六从心肿，根在肋。雄黄
七从四肢肿，根在脾。甘遂
八从口肿，根在小肠。巴戟（去心）
九从腰肿起，根在肾。大戟
十从四肢肿起，根在胃。茯苓
上为细末，所主药加倍，余各等分，每服二三钱，空心用井水调服，以利为度，量人虚实加减，服食忌如法。
概述：治十种水气，面目四肢遍身俱肿。
十种水肿病证，根源状方法。
一青水，先从左边胁肿起，根在肝。大戟
二赤水，舌根肿起，一云脚根肿起，根在心。葶苈
三黄水，腰腹肿起，根在脾。甘遂（微炒）
四白水，从脚肿起，根在肺。桑白皮
五黑水，从外肾肿起，根在肾。连翘
六玄水，从面肿起，根在外肾。芫花（醋炒）
七风水，从四肢肿起，根在骨。泽泻
八石水，从肾肿起，根在膀胱。本
九蒿水，从小腹肿起，根在小肠。巴豆（去油）
十气水，或盛或衰，根在腹。赤小豆
上十味，用所主药一两，余者各半两，研为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸，
茯苓汤下，一日三服。忌盐百日，外忌鱼虾面食、一切毒物房事，病痊后便服。
概述：水肿门（附论）
属性：《灵枢·水胀篇》云∶有水胀与肤胀鼓胀肠覃石瘕五者之分。《金匮》《千金》论云∶
水有十者，其名不同，所感各异。盖水之始起也，未尝不自心肾而作。夫心与肾能生脾肺，今心肾气亏，不能滋养脾肺，故土不能制水，水渍妄行，三焦不泻，气脉闭塞，枢机不通，喘息奔急，水气盈溢，渗漏经络，皮肤溢满，目窠微肿如卧蚕之状，此其候也。其肤胀鼓胀，于胀满别论其详，惟肠覃石瘕二证，妇人有此，起自血分之疾，各有治法，难与水胀病同。夫水肿病皆起于脏腑，诸书谓十水者，一曰青水，根于肝，先从面肿，渐行周身；二曰赤水，根于心，先从胸肿而起；三曰黄水，起于脾肿，从腹起；四曰白水，起于肺，先从脚肿，而喘嗽上气也；五曰黑水，起于肾，从四肢而起；六曰玄水，起于胆，先头面而至足胫肿；七曰风水，起于胃；先自四肢肿，而至通身，及腹胀满；八曰石水，根于膀胱，其状起于脐下，面腹独大者是也；九曰里水，起于小肠，先小腹而渐至肿也；十曰气水，起于大肠，其状乍来乍去，乍盛乍虚。此其候也；皆因上下不通，关窃不利，气血痞膈，阴阳不调而致此也。《素问》云∶面肿为风，足肿为水。然此当分阴水阳水、少壮老弱而治之。若阴水为肿，脉来沉伏，色多青白，不烦渴，小便涩而清，大便自泄，治宜实脾；阳水为肿，脉来沉数，色多赤黄，或烦渴，小便赤而难去，大便多秘，治宜疏气荡涤。凡看水肿之病，先要有其在何部分而得之，必当以本经求之而用药。若腰以上肿者，治宜发汗，其腰以下肿者，当利小便。大抵治法强健脾元，土壮则能运化，运化则血气充，血气充则阴阳和，和则水归元矣。
若少壮充实患此，脉来浮大有力，当导去其水。年老虚弱得此，补中行湿为先，若气下陷者，即当提之。盖脾者养命之本，肾者乃生气之原也，不可不究，二脏之虚实，慎不可辄用大戟芫花甘遂巴遂牵牛之药，大利其水，暂取其效。水去则脾土愈败，久则危殆。若五伤证见，则难治之。肝伤者则唇黑，脾伤者则脐凸，肺伤者则背平，心伤则缺盆平，肾伤则足心平。此证若一二发，是皆难治疗，学人鉴之。
散人赞赏