高原反应会死人吗？

答：会的

我想去西藏旅游可以吗？

答：亲，你看完这篇再做决定，如何？

写在前言：高海拔并不可怕

我们做旅游很久了，经常遇到计划去西藏（高原）旅游的客人来因为从未去过高海拔地区，不知道是否可以去？经常听说高反会死人，怎么办呢？

我们整理了一些关于高原反应的资料，希望对大家的出行有帮助。尤其是想要初次体验高原旅游的客人们，给予一些参考！

（一）高海拔的是指海拔多少米？

按国际通行标准，高海拔分为3类：

（1）～米为高海拔，在这个海拔，如果有足够的时间或渐进的过程，大多数人都可以适应；

（2）～米为超高海拔，在这个高度，每个人的个体的差异决定了他（她）能否适应，并非所有人都能适应；

（3）米以上为极高海拔，在这个高度，空气稀薄，人体机能下降，有些损害甚至是不可逆的。据记载，没有人类能在这个高度生活1年以上，即使是藏人和夏尔巴人，通常也不会生活在这个高度。

从大部分的旅游者的实际情况来看，通常米以下并不会觉得有明显的异样；

超过米后，如果有合理的海拔阶梯及足够的时间，通常还是能够逐步适应的；

但达到极高海拔的时候，不论花多少时间都无法完全适应。

拉萨的海拔是米

玉龙雪山的海拔是米

珠峰大本营的海拔是米

冈仁波齐的海拔是米

纳木错的海拔是米

林芝雅鲁藏布大峡谷米

珠峰登顶米

……

（二）高原反应是什么？

通常我们说的高原反应，是指当人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。

普遍的表现有：胸闷，气短，头痛/头昏，乏力，恶心厌食并呕吐，莫名嗜睡或失眠，有些人会微烧；大部分人会因缺氧而嘴唇或指甲根发紫，有些人会因空气干燥出现了嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现迟钝、情绪不定、亢奋、记忆力减退、感官异常、幻觉幻视等，甚至可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

有些人的高反较明显，有的则较轻，有些甚至没有。极端的来说，米有人就可能出现轻度高原反应，有些职业登山运动员到了米的海拔反应也不大。人和人之间的差异是很大的。

（三）哪些因素会影响高原反应？

一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有：（1）海拔高度不同海拔越高，反应越强烈。毋庸置疑，这是成正比的。（2）上升的方式不同进入高海拔地区的速度和幅度，直接影响到高原反应的强弱。这就是为什么飞机入藏和火车入藏，相比之下飞机入藏更容易高原反应就是这个理。

如果给身体一个循序渐进适应的过程，高原反应会弱很多。

（3）地区和季节不同即便是在同一海拔，区别于空气流通较好，植被茂密，含氧量高的地区，高原反应也会略好于相反的地区；

从季节来说，冬季进入高海拔地区更容易高原反应。因为天气寒冷气温降低，大气压强随之降低，含氧量减少。而寒冷会增加人体耗氧量。所以冬季是高原反应的高发阶段。

（4）个人体制差异高原反应有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，就是耗氧量大的容易高原反应。尽管不是绝对的，从实际情况看有一定根据，应该同个体之间红细胞比容、需氧量和耗氧量的差异有关。另外乐观者往往反应较轻。有的人心理压力过大，紧张甚至恐惧，会导致高原反应加重。另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。

（四）哪些人不适宜上高海拔

在打算去高海拔地区前，一定要了解自身情况，切不要盲目自信。尤其是第一次上高海拔者，最好进行一次较为全面的体检，根据检查结果和医生建议决定自己是否出行。

一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，感冒发烧或呼吸道感染的，均不宜进入高海拔地区。

儿童正处于身体发育期，对高原低氧环境十分敏感，缺氧后比成人更容易引发高原病，而且后果较为严重、持久。根据有关研究和经验，建议尽量别带10岁以下孩子去高海拔。

年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。由于老年人身体机能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容易发生急性高原病。

（五）前往高海拔前所需准备

（1）心理准备

事实证明，良好的心理素质是克服和战胜高原反应的重要法宝。不要有沉重的思想包袱。高原反应是非常正常的，大部分人都能调整后适应。

每个人的感受和反应程度有区别，并不是所有人都有明显高反。如果线路、海拔阶梯计划的好，个体适应能力强，高反可以很小，甚至没有。（2）生理准备

重要的事情说三遍，在去高海拔之前，一定要把自己的身体调整到较佳状态。

体检是非常有必要。如果有不适宜上高原的疾病，一定一定不要勉强，不要盲目自信。该治的治，该放弃就放弃。

如果去高原是进行登山、徒步等高强度的，提前进行系统的训练必不可少。千万不要一冲动就跑来高海拔地区进行高强度的活动，这是要命的！

很多人在去高原之前提前服用红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机体免疫力的保健药物，有一定辅助效果的。但此类药物不建议多种同时服用。（3）知识准备

提前了解即将前往的高海拔地区的生活、运动、医疗、气候、习俗等相关知识，对于一个旅行者，全面了解当地情况有助于缓和心里压力，也是对自己的负责。

另外，出发前需要充分了解掌握高原适应、高山病等相关方面的知识，不要以为领队是万能的，真正能够救你的只有自己，最了解你情况的也只有自己。（4）物资准备

高海拔运动，不论你是驾车还是徒步，不论是团队还是个人，建议涉及到基本生存、救急的物资尽可能多带些。另外自己的证件、资金、个人生活用品/防护用品、个人药品也需要准备充足。

（六）高海拔活动注意事项（1）保持情绪稳定

保持稳定的情绪，有利于减弱高原反应带来的身心不适。用平常心态去对待，不要过于紧张，也不要过度兴奋。

切忌看到高原、雪山就心潮澎湃，激动不已，情绪失控，大叫大哭，跳跃奔跑，这样会增加心肺负担，加重高原反应。

（2）保持饮水，不脱水

饮水，在高原显得非常重要。很多户外爱好者由于怕旅途麻烦，于是控制摄入水量，这对克服高反是非常有害的。

原理很简单，进入高海拔地区的时候含氧量低，人的脊髓就会自己产生大量的新红血球以提高血液携氧能力，这些新红血球会使的血液变得粘稠。同时由于空气干燥稀薄，使体内水份丧失的比平时快导致脱水。而这种脱水更加剧了血液粘稠。

另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率比平日快，引起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”并引起集体离子平衡紊乱，身体聚集体液，造成浮肿甚至水肿。当血液过于粘稠，会导致血液循环缓慢，洋气输送效率低，全身器官都会因缺氧出现各种症状。

另外由于水份摄入量的减少和水肿，还会造成排泄困难导致严重便秘。

所以说，水是抗击高原反应的最好的灵丹妙药。每天保证4-5升的水摄入，保持电解质平衡。同时在水肿加入糖（葡萄糖、果糖、蜂蜜）能较快补充能量，加入一定的Na、K、Ca、Mg离子，有助于保持体液离子平衡；加入维生素泡腾片，可以减轻“碱中毒”；加入西洋参切片，提高免疫力缓解疲劳……

（3）防寒保暖很重要

高原天气温差大：海拔每上升米，气温下降5-6度；早晚温差可达15-20度。天气变化快，刚刚还艳阳高照，很快就可能狂风暴雨。因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。

一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。尽量多穿衣物“感到热再脱”。在高海拔地区，如果等觉得冷时才加衣服，其实寒气已经开始侵入并刺激肌体发生反应。

另外注意尽量少沐浴。人在高海拔抵抗力下降，极易遭到病魔侵害。如果在洗澡、洗头时稍有着凉，就容易感冒，加重高反。

（4）合理饮食

在高原缺氧环境中，人体的新陈代谢受到影响，对食物的消化、吸收能力降低。

但身体需求与其相反，人体在高原地区消耗的能量等却比平原地区大大增加。

因此，在高海拔的膳食安排，既要考虑消化系统的承受能力，还要注意改善营养结构。在饮食安排上，要增大碳水化合物（应该占60%以上）和高植物蛋白的比例，增大各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。

注意不要吃油腻的食物，会加重高原反应。另外在高海拔地区不宜吃得过撑，最好是“七分饱“。如果期间饿了，吃些耐饿的零食。

如果你能适应酥油茶的味道就喝点，“入乡随俗不生病”自有它的道理。在高海拔饮酒应严格限制或禁忌，另外也减少或暂时戒烟，对你的身体负责，真的！

（5）适当运动

睡觉时人的各项机能会减弱，从而抑制机体主动适应能力，所以长时间睡眠会加剧高反症状。所以初上高原，最好的适应方式，不是休息不动，也不是大运动量，而是保持一定的活动量，让身体逐步适应。散步就是不错的方式，可以一试。

刚到高原时运动节奏和频率以及运动时间一定要控制好，轻举缓动，海拔越高越要注意。在高原，尽量学会和运用腹式呼吸，比我们日常的胸式呼吸效果好得多。

（6）睡眠

高原的夜晚往往比白天更难过，睡觉也不再是舒服的事。从环境来说，夜晚气压较低，植物光合作用减弱，空气中含氧量进一步降低；从人体自身来说，白天清醒时，可以通过主动调整呼吸来缓解缺氧状况，但夜晚一旦入眠，由于副交感神经作用，呼吸会逐渐降到接近平原的频率，导致缺氧，影响睡眠质量。

去过高原的朋友往往会有这样的经历：睡着被憋醒，狂喘几口后接着睡；再醒，再喘，再睡……如此反复。

然而，要在高海拔保持良好的状态，又需要一定的睡眠数量和质量，怎么办？

晚睡，通风。

比较好的办法，是针对自己平时的睡眠习惯，略微再推迟1小时左右再睡。在做好防寒保暖的前提下，房间可以适当开窗，帐篷注意通气口完全打开。高原的空气本来就稀薄，如果再处于封闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更容易导致头疼和其他不适。

（7）紫外线防护

高原紫外线强度大，极易损伤皮肤和眼睛，特别是在雪地。就像滑雪一样，必须采取护目镜防护措施，避免伤害。

在光线较强时，要尽量减少裸露的皮肤面积。太阳帽（环檐的丛林帽挺不错）、太阳镜是必需的。还要提醒大家注意，即使在阴天，也要采取防晒措施。因为阴天的紫外线照样能灼伤人，这样的教训发生过不止一例。

（8）必要的药物和治疗措施

除了正常服用维生素等营养保健药物，以及治疗疾病的药物，一般并不建议在高原乱用药物，用药不善反受其害。

高海拔务必严防死守避免感冒。即使很轻微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。如果一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药，并通知领队或医务人员。若等病症起来后再服用，一般已无效。

医院就诊，千万不要侥幸硬扛。毕竟高原的医生对于高反的治疗见多识广、经验丰富，往往不起眼、不值钱几味药，就能立竿见影。如果医生判断问题不大，岂不心里更踏实？

另外在没有危险且能够耐受的前提下，尽量不吸氧，努力依靠自身适应。这玩意一旦吸上，依赖性确实很强，恐怕后面几天的高海拔行程就离不开它了，这的确非常麻烦。

当然，如果反应确实严重，建议你立即下撤，不要讳疾忌医，不要硬扛。

（9）充分沟通

当感觉自己的身体状态异样时，应立刻跟领队反应或看医生；如果是独自旅行，应当及时就医。千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。

队友之间更要彼此多关心，一旦发现身边有人反应特别异常（如神志不清等），应及时告诉领队或队友，及时采取处置措施。

（七）高海拔紧急情况的处理

在过去的经验中，有些驴友只是区区的感冒结果几个小时就肺水肿；有时候因为头疼了几天就死在某地。的确，高海拔不同于平原地区，任何一个小小的失误都会付出生命的代价。因为务必注意，千万不要硬扛，不要疏忽大意。

在所有的案例中，高山肺水肿和高山脑水肿，发病快死亡率较高，必须要重视。对于这样的情况，尽快识别，及时治疗，快速下撤。

如何识别？有些简单的判断方式：

（1）高山肺水肿

通常发生在快速上升到米以后的24-96小时期间，主要诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成的呼吸道感染。

症状为：像急性高原反应，运动能力下降，疲惫，静止休息也觉得呼吸困难，头痛，胸闷，心慌，干咳。严重时会出现呼吸困难，唇脸青紫，胸痛，难以平卧，不断咳嗽。如果有人将耳朵贴在患者胸壁，可提高到肺部水泡样呼吸声。

（2）高山脑水肿

这种通常发生在急速上升至海拔米以上，其特点是：多发在夜间，发病急，死亡率高。

症状为：精神恍惚，萎靡不振，步履蹒跚走路不直，显醉酒步。后续连系鞋带、拿放小物品都会困难，不能精确指点五官位置。失忆、嗜睡、神志模糊，多并发脑出血危及生命。

如果有疑似肺水肿或脑水肿，医院，剩下的事情交给医生，他们知道该怎么做。如果没有医疗环境，应马上下撤前往低海拔地区，不要拖延或等待救援（直升机救援另议）。医院，每延迟1秒，患者生存的机会就小一分。

我们祈祷驴友们永远都不要碰到这事，记住这些生存技巧，对自己和他人负责。

（八）回到低海拔后小心醉氧

所谓的醉氧，其实是低原反应，就像高原人来平原遇到的问题一样。可能会疲倦、乏力、嗜睡、胸闷等，通常1-2周可自行消失。

通常不需要特别就医，注意休息，多吃抗氧化失误，多使用蔬菜和维生素，少饮酒，多喝水。忌长途驾驶、高空作业，以确保安全。

写在最后

如果这些介绍对你决定高海拔之旅有帮助，请给个赞。如有不妥之处，欢迎留言，免得误人。

最后祝愿每一位高海拔之旅的小伙伴，面对雄伟的雪山、辽阔的草地、浩瀚的天际、壮观的冰川。

有什么比“活着”更重要？

身体的地狱，心灵的天堂

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