癫痫是指痉挛不断复发，被认为是大脑神经元异常放电所致。临床表现包括突然短暂的意识、运动、感觉、自主性和精神变化。癫痫发作的三个特征包括：无法自控、突然发作和突然停止、复发。
不同个体对癫痫发作的阈值高低不同。当大脑兴奋性突触后点位和抑制性突触后点位之间的平衡被破坏，就可产生癫痫。神经元的兴奋涉及到多种神经递质和神经调节物质，其中L-谷氨酸盐的作用超过50%，因此对于癫痫在神经元的传播非常重要。γ-氨基丁酸（GABA）是CNS中主要的抑制性神经递质。当GABA的释放或GABA的受体出现异常时，兴奋和抑制的平衡也会受到破坏。在癫痫发作犬的脑脊液中，可发现低水平的GABA和高水平的谷氨酸盐。
正常情况下GABA抑制应该紧跟兴奋性突触后电位。当兴奋机制主导时，神经元同步性增强，越来越多的神经元被激活，产生癫痫。
临床症状是诊断癫痫最重要的依据。癫痫可分为特发性、症状性和病因不明性，根据发作表现又可分为全身性或局部性。特发性癫痫通常都是全身性发作，6月龄-3岁首次出现。症状性癫痫由已知的CNS损伤（如先天发育不良、感染性疾病、占位性病变、疤痕组织等）造成，通常为局部发作，也可继发全身性发作。而病因不明性与症状性相似，也为局部发作，但其原因未知。
全身性发作涉及到两侧的大脑，意识突然丧失，突发抽搐，没有预兆。ILAE（国际抗癫痫联盟）将全身性发作分为抽搐性和非抽搐性，阵挛、强直、强直-阵挛性抽搐，肌阵挛和失张力发作。部分发作只涉及到局部大脑，其临床症状也与该区域大脑的功能相关。根据意识是否丧失，可将局部发作分为简单性和复杂性。
全身性发作可表现为肌肉僵直、角弓反张、划水样姿势、牙关闭合，通常没有意识。部分癫痫发作可表现为局部的运动失常，如单个肢体的阵发性抽搐或面部扭曲，或自主性失常如瞳孔扩大、流涎。最常见的精神症状包括恐惧害怕，可能导致动物逃跑。
癫痫发作可分为四个阶段：
前驱症状（数小时-数天）：焦虑不安
发作预兆（数秒-数分钟）：吞咽、舔舐、呕吐、流涎、躲避、寻找等
发作（数秒-数分钟）：肌肉僵直、意识消失、牙关咬紧、流涎等
发作停止（数秒-数小时）：定向障碍、共济失调
癫痫的诊断依据临床症状，要与非癫痫但与癫痫表现相似的原因进行区别。首先要区别的是这是癫痫还是其他原因，如代谢性、内分泌性、中毒性原因所导致的癫痫样表现。这其中要着重注意癫痫与嗜眠、猝倒和晕厥的区别。
其他常表现出癫痫样症状的问题包括：心血管疾病（晕厥）、呼吸系统疾病（喉、气管、支气管功能不全）、嗜眠发作、猝倒、贫血、肝肾衰竭、甲状腺机能亢进（猫）、低血糖、离子失衡、中毒。这些原因所造成的癫痫样症状通常不表现发作停止的症状。
癫痫的诊断至少要包括症状的描述、体格检查和神经学检查、CBC、生化、尿检和胸腹的X线检查。其次要鉴别该病例所经历的是哪一种癫痫发作，这最好通过详细询问主人关于患畜的病史和发作的细节来确定。病史应该着重于发作之前的病史，包括是否经历过创伤或发热，其次还应包括第一次发作的年纪、发作的频率和发作的细节描述、在发作之前患畜有什么表现，尽可能要通过主人获得精准的描述。EEG有助于癫痫的确诊，但即使EEG正常，也不能排除癫痫。
癫痫需要尽早控制。当癫痫发作时，谷氨酸盐的过量蓄积可导致兴奋性中毒，大脑代谢与能量来源失衡，血脑屏障的生理性破坏导致大脑水肿，全身高热、缺氧且动脉压升高。可能造成永久性的大脑病变。
当出现以下情况时，可考虑开始治疗：确诊了结构性病灶、出现了癫痫持续状态（是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止）、24小时内发生三次以上全身性发作、一年内出现了2次或以上的群集性发作、6个月内出现了2次或以上的单次发作、头部创伤一个月内癫痫发作、发作期延长（10min）、发作后期症状程度加重并延长。
治疗的目的是控制癫痫，提高生活质量，单个药物的使用可减少不良反应，增加主人的顺应性并降低花费。苯巴比妥和溴化物是最常使用的两种药物。
苯巴比妥是在犬猫抗癫痫的首选药物，安全性相对较高，且效果较好。它可增强GABA的作用，提高癫痫的阈值，并阻止癫痫的扩散。但它有很强的肝酶诱导作用，用药期间需要定期检查肝功能。其短时间内副作用包括共济失调、过度兴奋或镇静。长期的包括多饮多尿多食，最让人担心的是肝细胞毒性。用药14、45、90、、天监测血药浓度，如果控制稳定，每半年检测一次。
溴化钾也是推荐用药之一。它与苯巴比妥合用可有效减少癫痫发作的次数和严重程度。它对犬的顽固性癫痫可能有好的效果。溴化钾从肾脏代谢，因此可用于肝功能不全的动物，在肾功能不全的动物需要降低剂量。与苯巴比妥合用时最常见的不良反应包括多饮、多食、轻度的共济失调。其他的不良反应包括胰腺炎、胃肠道不耐受和皮肤问题。使用后一个月以及受次达到稳定血药浓度时（大约8-12周），需要监测。
用药后，如果6个月内出现了3次或以上癫痫发作、集群发作情况恶化、或出现了不良反应，则应该考虑调整药物剂量。如果使用经肝脏代谢的药物，至少每6个月应检测一次肝脏生化指标。
表1：犬用抗癫痫药物
抗癫痫药
临床药理学
治疗浓度范围
初始剂量
作用
可能的不良反应
清除半衰期（h）
达到稳定浓度所需时间（D）
苯巴比妥
24-40
10-14
20-40mg/dL
2.5mg/kgq12h
全身性发作
镇静、多饮、多食、肝脏疾病、诱导p系统
溴化钾
15-20天
-
单独使用：0-mg/L;
与苯巴比妥合用：-mg/L
40mg/kg/天；
30mg/kg/天（与苯巴比妥合用）
全身性发作
镇静、虚弱、多饮、胃肠道刺激、胰腺炎
加巴喷丁
2-4
1-2
4-16mg/L
30-60mg/kg/天（分2次或3次使用）全身性发作和局部发作
镇静
表2：猫用抗癫痫药物
抗癫痫药
清除半衰期（h）
治疗浓度范围
初始剂量
可能的不良反应
苯巴比妥
34-43
10-20μgml/L
1-2mg/kg/天
镇静、共济失调、多食、血小板减少、足部水肿、面部瘙痒
地西泮
15-20
-ng/mL
0.5-2.0mg/kg/天（分2次或3次）
急性肝坏死、镇静、共济失调
溴化钾
10天
不一
30mg/kg/天
支气管哮喘
加巴喷丁
未知
未知
5-10mg/kg/天
镇静、共济失调
1.K.G.Braund(Ed.),《ClinicalNeurologyinSmallAnimals:Localization,Diagnose,Treatment》.3
2.StephenJ.Ettinger,《TextbookofVeterinaryInternalMedicineExpertConsult,7thEdition》,
免费高效“东西部云招聘”网站及公众账号现已建立，此平台将长期免费为高校、招聘单位及求职个人提供高效服务。海量资源，信息精准，轻松扫一扫，求职招聘无烦恼。长按识别下方