基孔肯雅热防控指引
目前已知基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病。基孔肯雅病毒属披膜病毒,蚊子为传染媒介。该病是一种自然疫源性疾病,传染源主要是受感染的动物宿主和病人。基孔肯雅病毒的动物宿主有绿猴、狒狒、黑猩猩、牛、马、猪、兔等。该病主要在非洲、南亚、东南亚及印度洋地区流行，与云南省毗邻和接壤的泰国、缅甸和越南等国家流行严重。
症状表现
基孔肯雅热病的潜伏期为2～12天，通常为3～7天。
1急性期
（1）发热病人常突然起病，寒战、发热，体温可达39℃，伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。一般发热1～7天即可退热，有的病人约3天后再次出现较轻微发热（双峰热），持续3～5天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。
（2）皮疹80%的患者在发病后2～5天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分患者伴有瘙痒感。数天后消退，可伴有轻微脱屑。
（3）关节疼痛发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速，往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X线检查正常。
（4）其他极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。
2恢复期
急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗症。
治疗方法
基孔肯雅热病无特效药物治疗，主要为对症处理。
1.一般治疗
发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重。采取防蚊隔离措施。
2.对症治疗
（1）降温对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾体消炎药，避免使用阿司匹林类药物。
（2）止痛关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。
（3）脑膜脑炎的治疗治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。
（4）康复治疗关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。
寨卡病毒防控指引
寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种病毒性疾病，主要通过蚊子叮咬传播，一般症状较轻，2-7天自愈。
传播寨卡病毒的蚊子主要是伊蚊，伊蚊不但能传播寨卡病毒，它也是登革热、基孔肯雅热和黄热病的传播媒介。传播效率最高的是埃及伊蚊，我国海南省、广东省和云南省的部分区域和台湾南部等地区均有埃及伊蚊分布，这些地区是登革热的高风险地区，因此也是未来发生寨卡病毒本地传播风险较高的地区；同时，白纹伊蚊也可传播寨卡病毒，在我国，南起海南岛，北至辽宁南部，西至陕西宝鸡都有白纹伊蚊(又称亚洲虎蚊)的分布，因此也需做好预防工作。
人们主要通过蚊子叮咬而感染寨卡病毒。人与人之间传播罕见，现在已经发现的传播途径包括：1、可以由怀孕的母亲传播给胎儿，但传播几率尚不清楚；可能会在分娩过程中传播给婴儿；目前尚未发现哺乳传播。2、血液传播：可能存在血液传播途径，目前仅1例报告。3、性传播：寨卡病毒可以男性向其女性性伴传播，但目前尚未发现女性向男性性伴传播情况。
被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内（可能为3-12天），约五分之一的人会出现临床症状，包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等，也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现，一般症状较轻，通常在2-7天后自愈。
防止寨卡病毒感染的最有效保护方式是防止蚊虫叮咬。所以，在流行地区生活或去这些地区旅行时，应注意穿着长袖衣物（最好是浅色衣服）、使用驱虫剂等，同时注意关闭门窗、使用纱窗及蚊帐等方式避免蚊虫叮咬；另外注意将居室内或居家周围的水桶、花盆、汽车轮胎等可能蓄水的容器排空、保持清洁或者加以覆盖，防止蚊虫在这些容器中孳生。
此外，由于目前有研究证实寨卡病毒可以通过性传播，寨卡病毒病患者在体内病毒清除之前，应禁止性生活，或者在性生活时使用安全套，防止传播给他人。由于目前尚不明确病毒在精液中可存活的时长，因此尚不能明确告知寨卡病毒病患者需要持续多长时间采取性传播防护措施。
防蚊攻略必不可少
居家灭蚊大三招
1.空调托盘、花盆托盘、地漏等积水每3-5天清除一次。
2.对于水缸等日常需要使用的盛水容器应加盖。
3.水培植物也可选用封口的花瓶，或每3-5天彻底换水并清洗植物根部一次。
上图片来源：云南省寄生虫病防治所
市民防蚊要做好
1.优先采用物理方法，例如使用纱门纱窗、蚊帐防蚊。
2.也可使用电蚊拍、蚊香、杀虫气雾剂驱蚊灭蚊。
3.外出旅行特别是到有寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传染病流行的地区旅行，应避免蚊虫叮咬而感染：要穿浅颜色的长袖衣裳和长裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，特别是耳后、颈部等部位；租住卫生条件好、最好有空调的宾馆。
来源：云南省寄生虫病房治所
编辑、推送：王磊段晨阳
复审：杨雪梅
审核：丰应方娇艳
原标题：《基孔肯雅热、寨卡病毒防控指引》