重型颅脑损伤患者命悬一线,双侧大脑开颅手

王某,男,29岁,台安县达牛镇人,于年11月15日中午骑摩托车肇事伤及头部,伤后昏迷不醒,一侧瞳孔散大,头CT提示存在原发性脑干损伤,弥漫性轴索损伤,脑挫裂伤,外伤性蛛网膜下腔出血,颅骨骨折,颅底骨折,病情危重,随时可能死亡。

神经外科曹金宝医院组织抢救,并组织全体神经外科医生进行病情讨论,综合讨论意见:患者重型颅脑损伤诊断明确,头CT可见脑组织沟裂已完全消失,脑室明显受压,左额叶脑挫裂伤极其严重,患者颅内压非常高,且还未到伤后第三天脑水肿高峰期,患者病情还会继续加重,而脑水肿再加重患者将必死无疑,经讨论决定予以行双侧大脑开颅颞肌下减压手术并清除颅内坏死之脑组织。

(术前头CT提示左侧额叶脑挫裂伤严重,存在额骨骨折,并存在弥漫性轴索损伤和蛛网膜下腔出血。颅内压很高,脑室已严重受压)

完善术前准备后予以推入手术室急诊手术,经过以曹金宝主任为首的手术团队近4个小时紧张而又忙碌的手术,患者双侧额颞部开颅去骨瓣减压手术成功完成,并完全清除左额叶脑挫裂伤灶,且将左侧颅底硬脑膜破损处予以完全修补,十分有效的防止了日后脑脊液漏的发生,术后患者安全返回病房。

(术后头CT可见左侧额叶脑挫裂伤灶已清除,双侧去颅骨减压充分,侧脑室已恢复正常大小)

患者现病情平稳,于病房中输液治疗,祝愿患者早日康复。

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